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Acceso Intraóseo

La sepsis mata un paciente cada 2,3 minutos en los EE. UU.1

¿Qué pueden representar 10 segundos para el acceso vascular para sus pacientes con choque séptico?

Detección temprana e intervención rápida


 

Tiempo para los fluidos

  • El inicio de la reanimación con fluido IV administrado dentro de los 30 minutos puede reducir las tasas de mortalidad por sepsis y el tiempo de hospitalización5

 

Tiempo para los antibióticos IV

  • La administración temprana de antibióticos, idealmente dentro de la primera hora, marca una diferencia.6
  • Un estudio ha demostrado que la mortalidad aumenta un 7,6 % por cada hora de demora de los antibióticos IV4

Soporte clínico


Título: Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016
Autores Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W et al.
Publicación: Intensive Care Med 2017:1-74. DOI: 10.1007/s00134-017-4683-6.

Extracto:
“Si bien el establecimiento de un acceso vascular y el inicio de una reanimación agresiva con fluidos son muy importantes cuando se manejan pacientes con sepsis o choque séptico, la pronta infusión IV de agentes antimicrobianos también es una prioridad. Esto puede requerir puertos de acceso vascular adicionales. El acceso intraóseo, que puede establecerse de manera rápida y confiable (incluso en adultos), puede usarse para administrar con rapidez las dosis iniciales de cualquier antimicrobiano.”


La ventaja del húmero proximal


 

  • Ofrece acceso periférico con rendimiento de CVC7-10
  • Caudal promedio de 6,3 L/hora a través del húmero proximal bajo presión15
  • 97% de acceso exitoso en el primer intento12
  • Tasa de complicaciones inferior al 1%13
  • Solo tres segundos para que los medicamentos o los fluidos lleguen al corazón14
  • Menor dolor de inserción o infusión en comparación con inserciones tibiales del sistema EZ-IO®7,11
Mientras que los artículos respaldan las indicaciones, declaraciones y aplicaciones del sistema de acceso vascular intraóseo Arrow® EZ-IO®, los lectores deben consultar a un médico y el prospecto del producto para obtener las indicaciones apropiadas, contraindicaciones, advertencias y precauciones antes de utilizarlo.

Las complicaciones potenciales pueden incluir infección local o sistémica, hematomas, extravasación u otras complicaciones asociadas a la inserción percutánea de dispositivos estériles.

Solo con prescripción médica.

Referencias:

  1. Marik PE. Surviving sepsis: going beyond the guidelines. Ann Intensive Care. 2011. doi:10.1186/2110-5820-1-17.
  2. HIV in the United States: at a glance. Centers for Disease Control and Prevention Website. http://www.cdc.gov/hiv/statistics/basics/ataglance.html. Updated September 9, 2019. Accessed September 9, 2019.
  3. American Cancer Society Website. Cancer Facts & Figures 2019. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2019.html. Accessed September 9, 2019.
  4. Kumar et al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med. June 2006;34(6)1589-96.
  5. Leisman D, Wie B, Doerfler M, et al. Association of fluid resuscitation initiation within 30 minutes of severe sepsis and septic shock recognition with reduced mortality and length of stay. Annals of Emergency Medicine. September 2016;68(3):298-311. doi: 10.1016/j.annemergmed.2016.02.044
  6. Dellinger, R. The Surviving Sepsis Campaign 2014: An Update on the Management and Performance Improvement for Adults in Severe Sepsis. Consultation. October 2014;54(10);2906.
  7. Based on Adult Proximal Humerus EZ-IO® insertion data.
  8. Compared to single lumen CVCs.
  9. Hoskins SL, Zachariah BS, Copper N, Kramer GC. Comparison of intraosseous proximal humerus and sternal routes for drug delivery during CPR. Circulation 2007; 116:II_993. Research sponsored by Teleflex Incorporated. (preclinical study)
  10. Hoskins SL, Nascimento P Jr., Lima RM, Espana-Tenorio, JM, Kramer GC. Pharmacokinetics of intraosseous and central venous drug delivery during cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation 2011; doi:10.1016/j.resuscitation.2011.07.041. Research sponsored by Teleflex Incorporated. (preclinical study)
  11.  Philbeck TE, Miller LJ, Montez D, Puga T. Hurts so good; easing IO pain and pressure. JEMS. 2010;35(9):58-69. Research sponsored by Teleflex Incorporated.
  12. Cooper BR, Mahoney PF, Hodgetts TJ, Mellor A. Intra-osseous access (EZ-IO®) for resuscitation: UK military combat experience. J R Army Med Corps. 2007;153(4):314-316.
  13. Teleflex Internal Data on File 2018.
  14. Montez D, Puga T, Miller LJ, et al. Intraosseous infusions from the proximal humerus reach the heart in less than 3 seconds in human volunteers. Annals of Emergency Medicine. 2015;66(4S):S47. Research sponsored by Teleflex Incorporated. 
  15. Puga T, Montez D, Philbeck T, Davlantes C. Adequacy of Intraosseous Vascular Access Insertion Sites for High‐Volume Fluid Infusion. Crit Care Med 2016; 44(12):143. Research sponsored by Teleflex Incorporated. Based on healthy volunteer study.
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